Болезнь Пейрони или фибропластическая индурация полового члена (лат. induracio penis plastika — IPP) — заболевание, при котором мужской половой член искривляется вследствие прогрессирующих фиброзных изменений в белочной оболочке полового члена. В зависимости от локализации эти образования могут вызывать разнонаправленные искривления полового члена при эрекции, а также её болезненность. Болезнь названа по имени человека, который описал её в 1743 году. Чаще всего ею страдают мужчины в возрасте от 30 до 60-65 лет.

Заболевания обусловлено генетической предрасположенностью, однако травма может влиять на тяжесть и время появления симптомов. Выявлена связь болезни Пейрони с другими системными заболеваниями и коллагенозами (склеродермия, контрактура Дюпюитрена). Так же причиной заболевания могут быть: сосудистые заболевания, заболевания соединительной ткани, инъекции различных препаратов и веществ, как в кавернозные тела, так и под кожу полового члена, воспалительные заболевания мягких тканей полового члена, идиопатические причины.

В настоящее время существует несколько способов лечения болезни Пейрони на различных стадиях развития болезни. Если бляшка только начала формироваться и во время эрекции возникают боли, то на этой стадии применяются консервативная терапия, которая направлена на улучшение микроциркуляции, уменьшения болевого синдрома и на формирования не грубой бляшки, которая не вызывает деформацию полового члена.

Если у пациента все, таки сформировалась грубая деформирующая бляшка белочной оболочки, то существует два способа лечения: консервативный при небольшом искривлении и хирургический способ при значительной деформации. Если консервативная терапия не даёт необходимого эффекта, показано хирургическое лечение для коррекции деформации и восстановления полноценной эрекции. Хирургическое лечение пока остаётся самым эффективным при лечении болезни Пейрони.

Более подробная информация с фотографиями операций (до и после) на сайте www.urologist.kiev.ua

Аксёнов Павел Валериевич
к.м.н., врач высшей категории
уролог-андролог, сексолог
( 679 - Показать номер -
www.urologist.kiev.ua

Было найдено: 22.08.2018

Каждый мужчина в разные периоды своей жизни задумывается о размере своего полового члена.
Хирургическим путём можно увеличить половой член как в длину так и в толщину, и провести эти операции одномоментно. Для увеличения полового члена выполняют следующие операции:
1. Для удлинения - лигаментотомия;
2. Для утолщения - частично рассасываемая полипропиленовая сетка Ultrapro;
3. Для увеличения объёма головки полового члена - введение в головку геля на основе гиалуроновой кислоты;
4. Клиторальные шарики - увеличивают половой член в объёме, но лишь в том месте где они установлены.

На сегодняшний день единственный эффективный метод удлинения полового члена — лигаментотомия. Суть операции — пересечение связки, которая фиксирует внутреннюю скрытую часть члена к костям таза.
Данная операция носит лишь вспомогательный характер являясь первым этапом удлинения, и без последующего использования стретчера и/или экстендера не имеет никакого значения, как и ношение этих устройств без операции. Лигаментотомия нужна для того, чтобы получить окончательный результат удлинения полового члена на аппарате.

Для утолщения полового члена используется метод, который позволяет нарастить собственные ткани полового члена. Ткани расположены в пространстве между кожей и кавернозными телами. Для утолщения полового члена используется самый современный способ, при котором в подкожное пространство пениса вживляется частично рассасываемая полипропиленовая сетка Ultrapro. Толщина используемой сетки 2 мм (2 слоя — 4 мм), она устанавливается под кожей циркулярно, следовательно, после операции диаметр полового члена увеличивается на 8 мм.

Сравнительно с другими методиками достаточно новый, эффективный и безопасный метод увеличения объёма головки полового члена, является введение в головку геля на основе гиалуроновой кислоты.
Гиалуроновая кислота представляет собой естественную матрицу мягких тканей человека, и ее введение действительно позволяет без каких либо осложнений увеличить головку полового члена, причём увеличение объёма достигается в среднем на 30%. Процедура проводится амбулаторно и не требует нахождение в стационаре, занимает около 20 минут времени под местной анестезией. После введения головка как пальпаторно, так и визуально выглядит естественно, однако из-за постепенного рассасывания геля данную процедуру необходимо повторять раз в 1-1,5 года.

С целью дополнительной стимуляции партнёрши, во время полового акта, возможна установка так называемых клиторальных шариков. Шарики устанавливаются под кожу полового члена мужчины на тыльной или боковых поверхностях. Количество шариков от одного до десяти. Пациент самостоятельно выбирает то количество, которое хочет установить. Лучше всего себя зарекомендовали клиторальные шарики изготовленные из материалов фаллопротезов. На сегодняшний день данный материал является самым безопасным, наименее аллергенным и больше всего адаптированным для полового члена. Во время полового контакта шарики способствуют дополнительной стимуляции клитора и влагалища женщины. В какой то степени, они визуально увеличивают половой член в объёме, но лишь в том месте где они установлены.

Более подробная информация с фотографиями операций (до и после) на сайте www.urologist.kiev.ua

Аксёнов Павел Валериевич
к.м.н., врач высшей категории
уролог-андролог, сексолог
( 679 - Показать номер -
www.urologist.kiev.ua

Было найдено: 22.08.2018

Короткая уздечка крайней плоти полового члена – это врождённая аномалия развития полового члена, при которой уздечка не имеет достаточную длину. Дискомфорт и болезненность в месте уздечки возникает чаще при половом акте, т.е. в тот момент когда происходит оголение головки и натяжение самой уздечки. Не редко возникают разрывы или надрывы уздечки при мастурбации или во время полового акта.

Самым эффективным вариантом решения проблемы короткой уздечки является хирургическое лечение. Операция может быть двух видов:
— рассечение уздечки — френулотомия;
— пластика уздечки — френулопластика.

Операция направленна на увеличение длины уздечки так, чтобы уберечь её от дальнейших повреждений. Сама операция выполняется за 10-15 минут, чаще под местным обезболиванием. Если же уздечка уже рвалась не раз и там образовался слой очень плотной рубцовой ткани, то эта часть иссекается. Пластика уздечки в сочетании с иссечением рубцовой ткани занимает больше времени.

Амбулаторное выполнение операции – это замечательная возможность сделать её тогда, когда Вам удобно и отправиться по своим делам без изменения графика и планов дня.

Сама операция может выполняться с использованием высокотехнологичных хирургических методик. Чаще всего, после операции наложение швов не требуется.

Наблюдения показывают, что лучше всего своевременно сделать пластику уздечки, иначе осложнения могут привести и к психологическим последствиям. Постоянные боли при половом акте нарушают его, оставляя партнёров неудовлетворёнными, а повторные боли вызывают у мужчины страх перед самим половым актом и перед невозможностью удовлетворения женщины. Все эти опасения приводят к тому, что мужчина постоянно испытывает стресс, комплексует, у него может развиться половой невроз – хроническое нарушение потенции.

Более подробная информация с фотографиями операций (до и после) на сайте www.urologist.kiev.ua

Аксёнов Павел Валериевич
к.м.н., врач высшей категории
уролог-андролог, сексолог
( 679 - Показать номер -
www.urologist.kiev.ua

Было найдено: 22.08.2018

Фимоз — это сужение крайней плоти, при котором невозможно полностью обнажить головку полового члена или это вызывает болезненные и дискомфортные ощущения. Может быть как врождённым так и приобретённым.
Основные затруднения возникают при половом акте без презерватива, проблематична гигиена головки, а при тяжёлых формах фимоза могут быть сложности даже с мочеиспусканием за счёт перекрытия узкой крайней плотью выхода мочи. Наличие фимоза является предрасполагающим фактором к развитию новообразований и воспалительных заболеваний головки и крайней плоти.

ЛЕЧЕНИЕ ФИМОЗА В КИЕВЕ.
В большинстве случаев для лечения используется хирургический метод. Ещё с древнего Египта широко распространено круговое иссечение крайней плоти — циркумцизио или так называемое обрезание, которое также выполняют с целью гигиенических соображений или по религиозным мотивам.
Хирургическое лечение является наиболее эффективным, быстрым и безопасным, позволяет удалить крайнюю плоть полового члена и, таким образом, навсегда устранить морфологический субстрат фимоза. Операция может проводится как под местной анестезией, так и под общим наркозом, и обычно занимает около 30-40 минут. Период заживления составляет около 9-10 дней.
Обрезание можно выполнить по разным методикам. Вид обрезания — минимальное, среднее или тугое, как и расположение самого шва определяется индивидуально с каждым пациентом учитывая его пожелания и предпочтения.

Более подробная информация с фотографиями операций на сайте www.urologist.kiev.ua

Аксёнов Павел Валериевич
к.м.н., врач высшей категории
уролог-андролог, сексолог
( 679 - Показать номер -
www.urologist.kiev.ua

Было найдено: 22.08.2018

Гидроцеле или водянка оболочек яичка (от греческого гидро — вода, и целе — выпячивание) — скопление серозной жидкости между собственными оболочками яичка, при котором мошонка увеличивается в размерах.
В большинстве случаев гидроцеле не очень беспокоит мужчину, не сопровождается болевыми ощущениями, а приносит лишь косметические неудобства. При большом размере водянки заболевание может стать препятствием для совершения полового акта, иногда возникают затруднения даже при мочеиспускании.

Самым эффективным и рациональным методом лечения гидроцеле считается оперативный метод, т.е. открытая операция.

При водянке оболочек яичка выполняется три вида оперативных вмешательств:

Операция Винкельманна. При этом оперативном вмешательстве один из листков собственной оболочки яичка рассекают по передней поверхности, выворачивают наизнанку и сшивают позади яичка. При этом накопления жидкости больше не происходит, хотя, в очень редких случаях бывают рецидивы.

Операция Бергмана. Самая распространённая операция при гидроцеле. Суть её состоит в том, что часть внутреннего листка собственной оболочки яичка удаляют, оставшуюся часть сшивают либо оставляют без шва. В послеоперационном периоде назначаются антибактериальные препараты и в течение некоторого времени ношение повязки. При такой операции рецидив водянки маловероятен.

Операция Лорда. При этой операции проводится рассечение оболочек яичка, высвобождение водяночной жидкости и т.н гофрирование влагалищной оболочки вокруг яичка. При этом само яичко от окружающих тканей не освобождается и в рану не выворачивается.

Тем не менее, нет принципиальной разницы между предложенными операциями Винкельмана, Бергмана или Лорда. Так в большинстве случаев хирург определяет вид пластики оболочек яичка уже во время самой операции.

Более подробная информация с фотографиями операций (до и после) на сайте www.urologist.kiev.ua

Аксёнов Павел Валериевич
к.м.н., врач высшей категории
уролог-андролог, сексолог
( 679 - Показать номер -
www.urologist.kiev.ua

Было найдено: 22.08.2018

Имплантация протеза яичка является одной из самых распространенных операций в андрологической практике, связанных с протезированием — эстетический результат практически всегда соответствует ожиданиям пациента, операция проста в исполнении, риск осложнений минимален.

Перед предстоящей операцией, необходим осмотр и оценка размеров мошонки с целью правильного подбора искусственного яичка. Существует достаточно большой выбор протезов из различных материалов. Но лучше всех зарекомендовали себя протезы, изготовленные из гипоаллергенного биополимерного материала, заполненные гелеобразным полимерным веществом. Они достаточно прочны, не вызывают развитие аллергических реакций и инфекционных осложнений.

Более подробная информация с фотографиями операций (до и после) можно посмотреть на сайте www.urologist.kiev.ua

Аксёнов Павел Валериевич
к.м.н., врач высшей категории
уролог-андролог, сексолог
( 679 - Показать номер -
www.urologist.kiev.ua

Было найдено: 13.06.2018

1. Лечение и диагностика урологических заболеваний: мочекаменная болезнь, гиперплазия предстательной железы, кисты почек, гидронефроз, пиелонефрит, цистит, простатит, синдром хронической тазовой боли, уретрит, эпидидимит, орхоэпидидимит, везикулит, баланит, баланопостит, стриктура уретры, варикоцеле, фимоз, короткая уздечка, гидроцеле, кисты придатка яичка, атеромы мошонки и др.,

2. Лечение и диагностика заболеваний передающихся половым путём: хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея, гарднереллёз, генитальный герпес, контагиозный моллюск, папилломавирус.

3. Лечение и диагностика эректильной дисфункции (импотенции), мужского бесплодия, преждевременного семяизвержения (эякуляции), болезни Пейрони, врождённой девиации полового члена, монорхизма, анорхизма.

4. Хирургическое лечение:
— мужское бесплодие (восстановление проходимости семявыносящих путей (эпидидимо – вазоанастомоз, вазо-вазоанастомоз); биопсия яичка),
— врождённая девиация полового члена, врождённое искривление полового члена (пластика белочной оболочки полового члена: операция Nesbit и её модификации, операция Yachia, операция Essed-Schroede, «методика 16 точек» и др. ),
— болезнь Пейрони (графтинг белочной оболочки полового члена, корпоропластика — иссечение бляшки с замещением дефекта белочной оболочки полового члена синтетическим или биологическим материалом; эндофаллопротезирование при болезни Пейрони с одномоментной корпоропластикой или без неё),
— эректильная дисфункция (имплантация гидравлических и пластичных эндофаллопротезов,
— операции по удлинению полового члена (лигаментотомия),
— операции по утолщению полового члена (использование имплантации полипропиленовой сетки),
— утолщение головки полового члена (введение в головку геля на основе гиалуроновой кислоты),
— одномоментное удлинение и утолщение полового члена,
— хирургическое лечение преждевременного семяизвержения (частичная или полная пенильная нейротомия / денервация полового члена; введение в головку геля на основе гиалуроновой кислоты),
— хирургическое лечение монорхизма и анорхизма (протезирование яичка),
— реконструктивная генитальная хирургия,
— стриктура уретры (буккальная пластика уретры / буккальный графтинг уретры),
— гипоспадия (буккальная пластика уретры / буккальный графтинг уретры),
— приапизм (пункционное /открытое дистальное, проксимальное шунтирование, анастомоз с подкожной веной бедра);
— вазэктомия (мужская стерилизация),
— протезирование яичка, монорхизм, анорхизм,
— перелом полового члена, разрыв белочной оболочки полового члена,
— гиперплазия предстательной железы (простатэктомия, ТУР, зелёный лазер),
— мочекаменная болезнь,
— сужение ЛМС,
— варикоцеле,
— гидроцеле,
— фимоз, рубцовый фимоз
— короткая уздечка полового члена (пластика короткой уздечки, френулотомия),
— атеромы мошонки,
— кондиломы кожи полового члена,
— киста придатка яичка

Аксёнов Павел Валериевич
к.м.н., врач высшей категории
уролог-андролог, сексолог
( 679 - Показать номер -
www.urologist.kiev.ua

Было найдено: 13.06.2018

Варикоцеле или варикозное расширение вен семенного канатика – это узловое расширение вен внутренней семенной вены в области семенного канатика, которое формирует лозовидное сплетение мошонки. Термин варикоцеле происходит от слияния латинского "varix" (расширение) и греческого "kele" (опухоль).

Различают варикоцеле 1, 2, 3 степени.

Варикоцеле I степени: вены яичка не прощупываются руками, увеличение лозовидного сплетения, обнаруживаемое только при проведении пробы Вальсальвы или инструментально (УЗИ, доплерография);
Варикоцеле II степени: расширенные вены видны невооруженным глазом только стоя, в положении лёжа не пальпируется, есть пальпируемое увеличение венозного сплетения, размеры яичка и его состояние остаются без изменений;
Варикоцеле III степени: видимое на глаз увеличение лозовидного сплетения в положении и стоя и лёжа; расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом, яичко мягкое, его размеры могут быть уменьшены.

Единственным эффективным методом лечения варикоцеле является хирургический. На сегодняшний день чаще всего используются следующие операции:
1. Операция Иванисевича;
2. Операция Мармара;
3. Лапароскопическая варикоцелэктомия.

Выбор метода оперативного лечения решается индивидуально, и зависит от многих факторов которые определяются после очной консультации, осмотра и диагностики.

Более подробная информация о варикоцеле и методах лечения на сайте www.urologist.kiev.ua

Аксёнов Павел Валериевич
к.м.н., врач высшей категории
уролог-андролог, сексолог
( 679 - Показать номер -
www.urologist.kiev.ua

Было найдено: 13.06.2018